← กลับหน้าแรก
📝 ใบสมัครขึ้นทะเบียนเป็นนักศึกษา
หลักสูตรการศึกษานอกระบบระดับการศึกษาขั้นพื้นฐาน พุทธศักราช 2551
สำนักงานส่งเสริมการเรียนรู้ประจำจังหวัดลพบุรี
1️⃣
ข้อมูลการสมัครและรูปถ่าย
ประเภทการสมัคร
*
นักศึกษาใหม่
เทียบโอนผลการเรียน
ระดับการศึกษาที่สมัคร
*
-- กรุณาเลือกระดับชั้น --
ประถมศึกษา
มัธยมศึกษาตอนต้น
มัธยมศึกษาตอนปลาย
สกร.ระดับอำเภอ
*
-- เลือกอำเภอ --
เมืองลพบุรี
พัฒนานิคม
โคกสำโรง
ชัยบาดาล
ท่าวุ้ง
บ้านหมี่
ท่าหลวง
สระโบสถ์
โคกเจริญ
ลำสนธิ
หนองม่วง
ศกร.ระดับตำบล
*
-- กรุณาเลือกอำเภอก่อน --
อัปโหลดรูปถ่าย (ขนาด 1 นิ้ว หน้าตรง ไม่สวมหมวก/แว่นตาดำ)
*
2️⃣
ข้อมูลส่วนตัว
คำนำหน้า
*
ด.ช.
ด.ญ.
นาย
นาง
นางสาว
ชื่อ
*
นามสกุล
*
เลขประจำตัวประชาชน 13 หลัก
*
วัน/เดือน/ปีเกิด (พ.ศ.)
*
ศาสนา
*
สัญชาติ
*
อาชีพ
รายได้เฉลี่ย/ปี (บาท)
3️⃣
ที่อยู่และการติดต่อ
อยู่บ้านเลขที่
*
หมู่ที่
ซอย
ถนน
ตำบล/แขวง
*
อำเภอ/เขต
*
จังหวัด
*
รหัสไปรษณีย์
*
เบอร์โทรศัพท์บ้าน (ถ้ามี)
โทรศัพท์มือถือ
*
4️⃣
ประวัติการศึกษา
💡
คำแนะนำ:
สมัคร ม.ต้น ต้องจบ ป.6 / สมัคร ม.ปลาย ต้องจบ ม.3/ถ้าไม่มีวุฒิ ระบุว่าไม่มีวุฒิ
* หากเลือก
"เทียบโอนผลการเรียน"
โปรดแนบใบระเบียนผลการเรียนในช่องเอกสารประกอบด้านล่างด้วย
ความรู้เดิมจบชั้น
*
เกรดเฉลี่ย (GPA)
ปี พ.ศ. ที่จบ
*
จากสถานศึกษา
*
ตำบล/แขวง (ร.ร.เดิม)
อำเภอ/เขต (ร.ร.เดิม)
จังหวัด (ร.ร.เดิม)
🎓 วุฒิทางธรรม (ถ้ามี)
วุฒิทางธรรม
ปี พ.ศ. ที่จบ
จากสถานศึกษา
5️⃣
ข้อมูลครอบครัว และ ผู้ปกครอง
ชื่อ-นามสกุล บิดา
*
สัญชาติ
*
อาชีพ
*
ชื่อ-นามสกุล มารดา
*
สัญชาติ
*
อาชีพ
*
👤 ข้อมูลติดต่อผู้ปกครอง
ชื่อ-นามสกุล ผู้ปกครอง
*
เกี่ยวข้องเป็น
*
เบอร์โทรศัพท์ผู้ปกครอง
*
6️⃣
อัปโหลดเอกสารประกอบ
* รองรับไฟล์รูปภาพ (jpg, png) หรือไฟล์ PDF (ขนาดไม่เกิน 5MB)
สำเนาวุฒิการศึกษาเดิม
*
สำเนาทะเบียนบ้าน
*
สำเนาบัตรประชาชน
*
เอกสารอื่นๆ (เช่น ใบเปลี่ยนชื่อ,
ใบระเบียนสำหรับเทียบโอน
)
สำเนาบัตรประชาชน/ทะเบียนบ้าน (บิดา - เเละมารดา)
*
7️⃣
ยืนยันและการลงนาม (PDPA)
ข้อตกลงและเงื่อนไขการเก็บรวบรวมข้อมูลส่วนบุคคล (PDPA)
*
ข้าพเจ้าขอรับรองว่า ข้อความข้างต้นนี้เป็นความจริงทุกประการ และมีคุณสมบัติตามหลักสูตรการศึกษานอกระบบ ระดับการศึกษาขั้นพื้นฐาน พุทธศักราช 2551 และไม่อยู่ในระหว่างการศึกษาในระบบโรงเรียนทุกสังกัด ตลอดระยะเวลาที่เรียนหลักสูตร หากตรวจสอบพบภายหลังว่าหลักฐานของข้าพเจ้าไม่ถูกต้องไม่ตรงกับความเป็นจริง ข้าพเจ้ายินยอมให้คัดชื่อออก และหากตรวจสอบพบภายหลังที่จบหลักสูตรไปแล้ว ข้าพเจ้ายินยอมให้สถานศึกษาประกาศยกเลิกหลักฐานการศึกษา แล้วแต่กรณีรวมทั้งไม่เรียกร้องค่าเสียหายหรือค่าใช้จ่ายใดๆ ทั้งสิ้น
✍️ ลงลายมือชื่อในกรอบด้านล่าง (ถ้ามี / ไม่จำเป็นต้องเซ็นก็ได้)
🧹 ล้างลายเซ็น
🔎 ตรวจสอบข้อมูลก่อนส่งใบสมัคร
✨ ข้อมูลพร้อมส่งแล้ว! กรุณาตรวจสอบความถูกต้องด้านล่าง หากถูกต้องครบถ้วนให้กดปุ่มสีเขียวเพื่อ "ยืนยันส่งใบสมัคร"
✏️ กลับไปแก้ไข
✅ ยืนยันข้อมูลถูกต้องและส่งใบสมัคร